Предотвратим катастрофу!

Проблемы с мозговым кровообращением к сезонным заболеваниям не относятся. И всё же с грустью приходится констатировать, что на весну и лето приходится пик «мозговых катастроф»...

Чаще всего провоцируется он открытием дачного сезона и неистребимой страстью людей старшего поколения к работе в саду и огороде... Можно предположить, что в этом году кривая инсультов пока ещё не взмыла резко вверх лишь потому, что начало лета выдалось нежарким.

О причинах, последствиях и профилактике инсульта «Вечёрке» рассказала врач-терапевт 1 терапевтического отделения Городской клинической больницы № 4 Светлана Симко.

За пределами комфорта

– В физиологии человека есть такое понятие, как «тепловой комфорт», – пояснила Светлана Сергеевна. – Под ним подразумевается состояние организма и самочувствие при оптимальной температуре внешней среды в пределах от 19 до 25 градусов. При повышении температуры организм пытается сам себя «охладить», увеличивая потоотделение. В период сильной жары с потом человек может терять до трёх литров жидкости в сутки, из-за чего значительно снижается текучесть крови и растёт вероятность образования тромбов внутри сосудов. Кроме того, вместе с потом организм покидают такие важные для работы сердца электролиты, как калий, магний, натрий. В совокупности эти факторы приводят к сбою кровообращения в головном мозге.

Но, заработавшись, дачники нередко не обращают на потенциальные угрозы никакого внимания... После нескольких холодных месяцев и скучных вечеров в четырёх стенах собственного жилища работа на даче приносит радость! Ну и что с того, что накатила усталость, что кружится голова? Ведь надо ещё вывезти на тачке мусор, или привести в порядок беседку, или сделать ещё что-то, на что обязательно должно хватить времени. Люди зачастую стремятся переделать все дела за один раз и... не рассчитывают свои силы.

Наш эксперт уверен: серьёзную угрозу для мозгового кровообращения в это время представляет именно работа через «не могу», когда человек ориентируется не на то, как он себя чувствует, а на то, сколько он ещё должен, по его мнению, сделать. И заботливым родственникам стоит порекомендовать сдерживать излишнее усердие своей пожилой мамы или отца. Особенно, если близкий человек когда-то уже перенёс инсульт...

– В стационары в летнее время часто доставляют больных с дачных участков, – продолжает рассказ Светлана Симко. – Обычно это люди в возрасте, проведшие зиму после перенесённого инсульта в правильном восстановительном режиме, а весной буквально вырвавшиеся на волю... При этом порою человеку, перенёсшему инсульт, кажется: раз он вышел из схватки с болезнью победителем, теперь ему ничего не страшно. Увы, но это совсем не так. При любой разновидности инсульта, в том числе и при микроинсульте, гибнут участки мозга. Если повреждения небольшие, через несколько дней или недель за счёт компенсаторных способностей организма они могут восстановиться. Поражение больших участков чревато серьёзными расстройствами – речевыми и двигательными, в числе которых могут быть параличи, нарушения ходьбы и координации. И, к сожалению, все виды инсульта имеют тенденцию повторяться, приводя к разрушению всё новых участков мозга. Поэтому, даже если у вас или вашего родственника был диагностирован всего лишь микроинсульт, не стоит рассматривать это как досадный эпизод. Необходимо не перетруждаться, особенно в дни, когда на улице стоит жаркая погода.

Простые правила

Чтобы пережить жару без проблем для себя и своих близких, врачи советуют соблюдать следующие несложные правила:

– если вы страдаете сердечно-сосудистым заболеванием и доктор назначил вам лекарства, продолжайте принимать их регулярно. «Летние каникулы» здесь категорически запрещаются;

– в жару тщательнее контролируйте самочувствие. Не менее трёх раз в день измеряйте артериальное давление;

– если вы планируете увеличить физические нагрузки, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, так как приём некоторых лекарств может быть противопоказанием к увеличению нагрузок;

– пребывая на даче, не работайте подолгу в согнутом положении с опущенной вниз головой. Это нарушает отток крови от головы и может привести к потере сознания и инсульту;

– ежедневный труд на участке не должен превышать пяти-шести часов. Причём не более двух с половиной – трёх часов надо работать до обеда, а остальное время – во второй половине дня. Категорически нельзя работать при температуре выше 28-30 градусов в тени;

– находясь на улице, надо периодически пить воду. Даже если вы не испытываете жажды, обязательно носите с собой бутылку с водой;

– не злоупотребляйте концентрированными соками и кофе, а также избегайте употребления алкогольных напитков. Все они способствуют снижению текучести крови;

– обязательно защищайте голову головным убором от прямых солнечных лучей и носите солнцезащитные очки;

– время от времени принимайте душ или обтирайтесь прохладной водой или купайтесь. Но ни в коем случае не «бухайтесь» с разбега в холодную воду! Лучше входите в водоём постепенно, привыкая к перепаду температур;

– снизьте количество выкуриваемых сигарет в день. Курение вообще является самостоятельным риском развития инсульта, а уж в жару тем более;

– используйте дома кондиционер. В среднем это снижает риск инсульта почти на 80%.

МЕЖДУ ТЕМ: Даже при нормальном старении у людей после 50 лет снижается устойчивость сердечно-сосудистой системы к воздействию тепловых факторов, особенно во время жары. Это обусловлено тем, что у пожилых чувство жажды возникает позднее, замедляется потоотделение, сокращается количество потовых желёз, что приводит к перегреванию организма. Особенно риск преждевременной смерти для них возрастает, когда температура воздуха держится на отметке свыше 29 градусов более двух дней подряд...

Самолечение противопоказано!

При приближении инсульта, как правило, у человека начинаются жалобы на головокружение и пошатывание при ходьбе, головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Всё это очень опасные симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Сам же инсульт проявляется такими симптомами, как нарушение речи (замедленной или несвязной речью), слабость одной руки или ноги, нарушениями зрения (слепота на один глаз или выпадение полей зрения), выраженным головокружением, а также появлением интенсивной головной боли, в некоторых случаях – потерей сознания.

И хорошо ещё, если ЧП случилось не в пустом доме, если близкие или соседи заметили, вызвали скорую либо, не мешкая, положили человека на заднее сиденье авто и отвезли его в специализированную клинику.

Как действовать, если предотвратить инсульт не удалось, до того момента, как ваш близкий окажется в больнице?

– При транспортировке больной должен лежать так, чтобы его голова составляла угол примерно в 30 градусов по отношению к сиденью автомобиля, – разъясняет Светлана Симко. – Точно в таком же положении человек должен находиться и до прибытия скорой. Обязательно извлеките съёмные протезы, расстегните воротник, распустите пояс, ремень. Обеспечьте доступ воздуху – откройте окно или форточку. Если есть рвота, поверните голову больного набок. И главное: не прибегайте к самолечению! Не давайте пострадавшему от инсульта никаких препаратов, действующих на сосуды и структуры мозга! Единственное, что по наблюдениям медиков не принесёт никакого вреда и облегчит течение болезни, – это глицин. В критической ситуации его можно давать по одному грамму на приём или по пять таблеток три раза с интервалом в 30 минут.

Вне зависимости от того, каким бы ни было продолжение этого лета – холодным или жарким, мы искренне желаем вам и вашим близким следить за своим здоровьем и не переутомляться. Не устраивайте своей сердечно-сосудистой системе испытаний на прочность!

ВАЖНОЕ: Наилучших результатов в реабилитации после инсульта можно достигнуть, если начать лечение в стационаре не позднее чем через три-шесть часов после «мозговой катастрофы».